Durante la pandemia es frecuente la consulta de afiliadas que transitan un embarazo y desean saber cuándo concurrir a los controles. Los profesionales de Obstetricia de la Maternidad Virgen de la Misericordia realizaron una guía para su tranquilidad:

Preconcepcional

  • Comenzar con ácido fólico:
    • 1mg/día (sin antecedentes de alteraciones del tubo neural)
    • 5 mg/día (con antecedentes de alteraciones del tubo neural en embarazos anteriores)

Prenatal

  • Ante la sospecha de embarazo (Atraso menstrual, náuseas, vómitos, mareos) realizar test de embarazo en orina
  • Después de las 5 semanas de la fecha de última menstruación realizar:
    • 1º visita de control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, examen físico general, examen de mamas)
    • Ecografía para confirmación de embarazo viable
    • Análisis del primer trimestre (después de confirmar embarazo viable)

                                     -Hemograma

                                     -Grupo sanguíneo y Factor RH

                                     -Glucemia

                                     -Urea

                                     -Creatinina

                                     -Ácido úrico

                                     -Hepatograma

                                     -Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-

                                     -Cultivo de orina

    • Interconsulta con Odontología (salud bucal)
    • Interconsulta con Nutrición (plan nutricional)
    • Papanicolaou (PAP) y colposcopía (si no presenta PAP del último año o si su resultado informó patológico)
    • Vacuna antigripal y actualización del calendario de vacunas anteriores
    • Medicación: ácido fólico (hasta la semana 13 de embarazo), hierro vía oral
  • Semana 12-14
    • Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, examen físico general)
    • Ecografía

                                      -Obstétrica: Traslucencia nucal (TN), Hueso nasal (HN)

                                      -Doppler de arterias uterinas, ductus

    • Realizar screening preeclampsia
    • Medicación: hierro vía oral
  • Semana 22-24
    • Control obstétrico -interrogatorio, presión arterial, peso, latidos cardiofetales (LCF), contracciones (DU), tono uterino (TU), medición de altura uterina (AU)-
    • Ecografía

                                       -Obstétrica (scan fetal)

                                       -Transvaginal (medición de cuello uterino)

                                       -Doppler de arteria uterinas

    • Analítica del 2º trimestre

                                      -Hemograma

                                      -Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-

                                      -Cultivo de orina

                                      -PTOG (prueba de tolerancia oral a la glucosa)

                                      -Prueba de coombs indirecto (PCI – si el grupo sanguíneo y factor RH materno es negativo)

    • Vacuna DPTa
    • Medicación: hierro vía oral
  • Semana 28
    • Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, LCF, DU, TU, medición AU)
    • PCI en embarazadas (grupo sanguíneo y factor Rh negativo)
    • Colocación de inmunoglobulina humana anti RhO (si PCI es negativa)
    • Medicación: hierro vía oral
  • Semana 30-32
    • Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, LCF, DU, TU, medición AU)
    • Ecografía obstétrica
    • Curso de Preparación Integral para la Maternidad (PIM)
    • Medicación: hierro vía oral
  • Semana 35
    • Control obstétrico
    • Analítica 3º trimestre

                                       -Hemograma

                                      -Coagulograma

                                      -Glucemia

                                      -Urea

                                      -Creatinina

                                      -Ácido úrico

                                      -Hepatograma

                                      -Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-

                                      -Cultivo de orina

                                      -Cultivo SGB (Estreptococo grupo B)

    • Electrocardiograma (ECG) con riesgo quirúrgico
    • Ecografía obstétrica
  • Control de niño sano
    • Bebés de 7, 14 y 30 días
    • Bebés de 2, 4, 6, 9, 12 meses