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Requerimientos de Acceso a Planes Especiales

Pasos a seguir

1

Todo trámite se realizará en el sector de Planes Especiales, en donde se asesorará al afiliado, sobre la posibilidad de ser incorporado en algún Plan. Serán incluidos todos los tratamientos con medicación que por ley les corresponde el 100% de cobertura y demás tratamientos que no tengan algún criterio de exclusión. En caso de ser así se da por finalizado el trámite.

2

Retiro de Formularios

    • Planilla de Solicitud de Admisión. Descargar planilla.
    • Historia Clínica.
    • Planilla Farmacología. Descargar planilla.
    • Copia de exámenes complementarios requerimientos e indicados en la planilla de solicitud de admisión

.

3

Documentación necesaria

Documentación a presentar

  • Las planillas debidamente llenadas por el afiliado y médico tratante (según corresponda)

  • Copias de informes de los Exámenes complementarios

  • Copia del bono de sueldo del titular

  • Copia del DNI del titular (1° y 2° hoja)

  • Copia de carnet del afiliado/paciente

4

Verificación de Afiliaciones y Carencias.

5

Toda la documentación presentada será motivo de un proceso de auditoría Farmacológica y Médica, que dará como resultado: la autorización del o los medicamentos incluidos en el Plan autorizado.

6

Únicamente se autorizará la medicación correspondiente a enfermedad principal y alteraciones consecuencias de enfermedad principal.

7

En caso que la Auditoria de Planes Especiales lo considere oportuno, se solicitará una Evaluación por Profesionales Especializados, en concepto de segunda opinión médica.

Horarios: Autorizaciones y Auditorías

Auditoría / Autorización

Teléfono

Horario

Auditoría general

461-5054

Lunes a viernes
8:00 a 17:00

Auditoría Cardiológica

461-5054

Lunes a viernes
08:00 a 10:00 y de 13:00 a 16:30

Auditoría Fonoaudiológica

461-5081

Lunes  8:00 a 18:30
Martes  8:00 a 15:00
Miercoles  8:00 a 17:00
Jueves  8:00 a 14:00
Viernes  8: 00 a 16:00

Oncología (*)

-

Lunes a viernes
8:00 a 15:00

Trasplante de órganos (*)

-

Lunes a viernes
8:00 a 14

Oftalmología
Recepción de órdenes.

461-5081 (Dra. Lima)

Lunes a viernes   8.00 a 15.00
Lunes y martes    9.00 a 12.00

Bioquímica

461-5081

Lunes a viernes
12:00 a 16

Auditoría de Salud Mental
(Efector Propio)

Turnos: 0810 810 1033 opción 5

Lunes a viernes    07:00 a 21:00
Sábados   10:00 a 13:00

Auditoría Odontológica

-

Lunes a viernes   08:00 a 19:30
Sábados   7:30 a 12:30

Auditoría Traumatológica

461-5054

Lunes, Martes, Jueves y Viernes 12:00 a 17:00
Miércoles  13:00 a 17:00

(*) Los afiliados del interior de la provincia deben concurrir a la delegación más cercana a su domicilio.

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