{"id":46430,"date":"2022-06-29T08:56:21","date_gmt":"2022-06-29T11:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/osepmendoza.com.ar\/web\/?p=46430"},"modified":"2023-05-11T09:45:21","modified_gmt":"2023-05-11T12:45:21","slug":"un-dia-para-reflexionar-sobre-esclerodermia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osepmendoza.com.ar\/web\/un-dia-para-reflexionar-sobre-esclerodermia\/","title":{"rendered":"Un d\u00eda para reflexionar sobre esclerodermia"},"content":{"rendered":"

Hoy es el d\u00eda de la esclerodermia, una enfermedad cr\u00f3nica y autoinmune, considerada rara ya que se presentan 286 casos por mill\u00f3n de personas. Aunque no tiene cura, existen signos que permiten detectarla en forma precoz y tratarla oportunamente.<\/strong><\/p>\n

La palabra esclerodermia significa piel dura y es lo que caracteriza a esta patolog\u00eda -engrosamiento y endurecimiento de la dermis-. Sin embargo, tambi\u00e9n pueden verse comprometidos otros \u00f3rganos internos como pulmones, ri\u00f1ones, coraz\u00f3n y el aparato digestivo, dependiendo de su tipo.<\/p>\n

Es 3 veces m\u00e1s frecuente en mujeres que en varones y puede aparecer a cualquier edad, aunque es m\u00e1s frecuente en la quinta d\u00e9cada de la vida. Aunque no tiene cura, s\u00ed contamos con diferentes tratamientos de acuerdo al curso de la enfermedad, que puede ir desde leve a severa.<\/p>\n

Por ello es de fundamental importancia la valoraci\u00f3n por un Reumat\u00f3logo, que es el m\u00e9dico especialista en este tipo de enfermedades, ya que el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento oportuno, cambian considerable el pronostico y la calidad de vida de estos pacientes.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son sus s\u00edntomas?<\/strong><\/p>\n

El inicio de la enfermedad puede darse con s\u00edntomas y signos inespec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n

\u2022 Fen\u00f3meno de Raynaud. Es el cambio de coloraci\u00f3n en las zonas distales del cuerpo -afecta frecuentemente manos y pies pero tambi\u00e9n puede comprometer pabellones auriculares y nariz-. Se desencadena por la exposici\u00f3n al fr\u00edo o el estr\u00e9s emocional. El cambio de coloraci\u00f3n tiene 3 fases: Palidez \u2013blanco-, cianosis \u2013azul\/morado- y eritema (rojo). Es uno de los signos que aparecen m\u00e1s temprano y est\u00e1 presente en el 90% de los pacientes con esclerodermia. Se debe al compromiso de los vasos y en algunos pacientes puede generar lesiones como \u00falceras en la punta de los dedos.<\/p>\n

En el Hospital El Carmen se realiza la capilaroscop\u00eda, un estudio complementario para pacientes que padecen el fen\u00f3meno de Raynaud. Se lleva a cabo de manera interdisciplinaria entre los servicios de Reumatolog\u00eda y Dermatolog\u00eda, permitiendo mejorar su abordaje y tratamiento.<\/p>\n

El pr\u00f3ximo lunes, de 10 a 12, el servicio de Reumatolog\u00eda estar\u00e1 realizando este estudio en forma gratuita en sus consultorios del Hospital.<\/p>\n

\u2022 Engrosamiento y endurecimiento de la piel. Puede asociarse a cambios de coloraci\u00f3n -m\u00e1s clara u oscura- y generar alteraci\u00f3n de los rasgos faciales -nariz \u201cafilada\u201d, labios tensos y fruncidos, surcos radiales alrededor de la boca o una limitaci\u00f3n en la apertura bucal- y dependiendo del \u00e1rea afectada y el grado de endurecimiento puede provocar disfunciones -por ejemplo, limitar el movimiento de los dedos-.<\/p>\n

\u2022 Telangiectasias. Vasos dilatados, de coloraci\u00f3n rojiza en manos, cara, alrededor de la cut\u00edcula de las u\u00f1as.<\/p>\n

\u2022 Calcinosis. Dep\u00f3sitos de calcio bajo la piel.<\/p>\n

\u2022 Presi\u00f3n alta. Debido a afecci\u00f3n de los ri\u00f1ones.<\/p>\n

\u2022 Trastornos en al aparato digestivo. Acidez, reflujo, dificultad para deglutir alimentos, estre\u00f1imiento o diarrea.<\/p>\n

\u2022 Trastornos respiratorios. Sensaci\u00f3n de falta de aire -por fibrosis pulmonar o hipertensi\u00f3n arterial pulmonar-, tos seca.<\/p>\n

\u2022 Trastornos card\u00edacos. palpitaciones, dolor en el pecho, agitaci\u00f3n durante el esfuerzo.<\/p>\n

\u2022 Compromiso articular. Dolor \u2013artralgias- o inflamaci\u00f3n \u2013artritis-.<\/p>\n

Si ten\u00e9s Raynaud, consult\u00e1 a un reumat\u00f3logo<\/strong><\/p>\n

El fen\u00f3meno de Raynaud es una de las formas m\u00e1s frecuentes de presentaci\u00f3n de la esclerodermia y, adem\u00e1s, est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de las personas que la padecen (90%), por lo que su reconocimiento temprano puede contribuir a un diagn\u00f3stico oportuno y, por lo tanto, llevar a un tratamiento precoz y finalmente a un mejor pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n

El Raynaud puede ser primario (en personas sanas, m\u00e1s com\u00fan en mujeres j\u00f3venes) o secundario (a enfermedades del col\u00e1geno como esclerosis sist\u00e9mica, lupus eritematoso sist\u00e9mico, enfermedad mixta del tejido conectivo, artritis reumatoidea, s\u00edndrome de sjogren y otros). Seg\u00fan se trate de primario o secundario, tendr\u00e1 diferente abordaje y pron\u00f3stico.<\/p>\n

E<\/span>l examen complementario que se emplea para el estudio del Raynaud se denomina Capilaroscop\u00eda. En \u00e9sta, se miran con un microscopio los vasos de la circulaci\u00f3n distal de los dedos, valorando el n\u00famero, la forma, el tama\u00f1o y la disposici\u00f3n de los capilares. Esto ayuda al Reumat\u00f3logo a diferenciar si se trata de un fen\u00f3meno de Raynaud primario (en el cual la capilaroscop\u00eda es normal) de un fen\u00f3meno de Raynaud secundario (en el que la capilaroscop\u00eda resulta alterada). Adem\u00e1s de contribuir al diagn\u00f3stico, este estudio tambi\u00e9n es \u00fatil para el seguimiento de estos pacientes, valorando la respuesta al tratamiento.<\/p>\n

Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

Los profesionales del Servicio de Reumatolog\u00eda del Hospital El Carmen recomiendan una serie de medidas preventivas y de cuidado en el caso de tener esclerodermia:<\/p>\n