[vc_row][vc_column][vc_tta_accordion][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQui\u00e9n accede a un plan especial?” tab_id=”\u00bfqui\u00e9n accede a un plan especial?”][vc_column_text]Aquellos afiliados que hayan superado el periodo de carencias, que es de 365 d\u00edas para el afiliado obligatorio y de 730 d\u00edas para el afiliado voluntario.
\nAquellos afiliados afectados por patolog\u00edas de baja incidencia y cuyos tratamientos sean de alto impacto econ\u00f3mico
\nEnfermedades reguladas por leyes nacionales o provinciales (ej. diabetes, sida, transplantes, fibrosis qu\u00edstica, hemofilia, etc )
\nAquellos afiliados que no posean recursos econ\u00f3micos suficientes para afrontar el gasto de su tratamiento.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQu\u00e9 hay que presentar?” tab_id=”\u00bfqu\u00e9 hay que presentar?”][vc_column_text]Acreditar afiliaci\u00f3n: credencial \u2013 DNI \u2013 cuotas pagas
\nAcreditar ingresos: bono de sueldo \u2013 certificado de ingresos
\nCertificado medico o historia cl\u00ednica
\nEstudios m\u00e9dicos relacionados a la patolog\u00eda.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQu\u00e9 medicamentos cubre?” tab_id=”\u00bfqu\u00e9 medicamentos cubre?”][vc_column_text]Aquellos considerados especiales: son los medicamentos con acci\u00f3n farmacol\u00f3gica con acci\u00f3n curativa o modificadora del curso de la enfermedad, con evidencias medicas significativas, es decir con estudios cient\u00edficos y protocolos que los respalden.<\/p>\n
Son medicamentos de alto costo.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQu\u00e9 medicamentos no se cubren?” tab_id=”\u00bfqu\u00e9 medicamentos no se cubren?”][vc_column_text]Aquellos que no est\u00e9n respaldados por ANMAT, que no tengan estudios cient\u00edficos serios, que no est\u00e9n incluidos en protocolos de tratamientos, aquellos que no hayan superado la fase cl\u00ednica de investigaci\u00f3n.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfC\u00f3mo se otorga un porcentaje de cobertura o subsidio?” tab_id=”\u00bfc\u00f3mo se otorga un porcentaje de cobertura o subsidio?”][vc_column_text]Se contemplan tres variables:<\/p>\n
Diagnostico considerado en las normativas vigentes de planes especiales
\nTratamiento que re\u00fana las condiciones enumeradas anteriormente
\nCondici\u00f3n socioecon\u00f3mica del grupo familiar
\nCon estas tres variables se da de alta el plan especial, dentro de las normas vigentes de auditoria.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”Porcentajes de cobertura” tab_id=”porcentajes de cobertura”][vc_column_text]Cada plan especial, tiene un tope de cobertura por encima de la banda terap\u00e9utica que tenga el medicamento.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfCada cuanto tengo que renovar el plan especial?” tab_id=”\u00bfcada cuanto tengo que renovar el plan especial?”][vc_column_text]Cada plan especial, tiene un tope de cobertura por encima de la banda terap\u00e9utica que tenga el medicamento.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQu\u00e9 medico debe completar la historia cl\u00ednica y las recetas?” tab_id=”\u00bfqu\u00e9 medico debe completar la historia cl\u00ednica y las recetas?”][vc_column_text]Siempre debe ser el medico de cabecera o medico tratante.<\/p>\n
Las recetas que confeccione para que usted presente, deben ser las recetas oficiales de OSEP.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfD\u00f3nde se proveen los medicamentos especiales?” tab_id=”\u00bfd\u00f3nde se proveen los medicamentos especiales?”][vc_column_text]Los medicamentos especiales se dispensan en las farmacias de planes especiales ubicadas en el edificio Xeltahuina o en cada sede.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se autorizan medicamentos para la red de farmacias, que deben tener la autorizaci\u00f3n previa y luego concurrir a cualquiera de las farmacias de la provincia.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfSe puede terminar un plan especial?” tab_id=”\u00bfse puede terminar un plan especial?”][vc_column_text]Si, cada plan tiene un periodo de vigencia y siempre ser\u00e1 evaluado o auditado. pueden cambiar las condiciones diagnosticas, terap\u00e9uticas o econ\u00f3micas, como tambi\u00e9n las normativas de auditoria, por lo que un plan puede ser renovado o caducar.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfEvoluci\u00f3n por junta medica o auditoria externa?” tab_id=”\u00bfevoluci\u00f3n por junta medica o auditoria externa?”][vc_column_text]Si el caso lo amerita, la auditoria de planes especiales, puede convocar una junta medica o remitir el caso a un l\u00edder de opini\u00f3n, para evaluar el caso.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfCada cuanto debo presentar las recetas?” tab_id=”\u00bfcada cuanto debo presentar las recetas?”][vc_column_text]Todos los meses, mientras este vigente el plan especial.<\/p>\n
Tiene a la opci\u00f3n de presentar recetas cada dos meses, si el paciente se encuentra estable en su evoluci\u00f3n y mantiene el mismo esquema terap\u00e9utico. debe tener en cuenta que abonar\u00e1 el coseguro que le corresponde para los dos meses en un solo pago.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section active=”1″ icon=”far|angle-right” i_position=”right” title=”\u00bfQu\u00e9 validez tiene la receta?” tab_id=”\u00bfqu\u00e9 validez tiene la receta?”][vc_column_text]Psicofarmacos: 15 d\u00edas corridos desde la confecci\u00f3n de la misma<\/p>\n
dem\u00e1s medicamentos: 30 d\u00edas corridos desde la confecci\u00f3n de la misma.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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