Durante la pandemia es frecuente la consulta de afiliadas que transitan un embarazo y desean saber cuándo concurrir a los controles. Los profesionales de Obstetricia de la Maternidad Virgen de la Misericordia realizaron una guía para su tranquilidad:
Preconcepcional
- Comenzar con ácido fólico:
- 1mg/día (sin antecedentes de alteraciones del tubo neural)
- 5 mg/día (con antecedentes de alteraciones del tubo neural en embarazos anteriores)
Prenatal
- Ante la sospecha de embarazo (Atraso menstrual, náuseas, vómitos, mareos) realizar test de embarazo en orina
- Después de las 5 semanas de la fecha de última menstruación realizar:
- 1º visita de control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, examen físico general, examen de mamas)
- Ecografía para confirmación de embarazo viable
- Análisis del primer trimestre (después de confirmar embarazo viable)
-Hemograma
-Grupo sanguíneo y Factor RH
-Glucemia
-Urea
-Creatinina
-Ácido úrico
-Hepatograma
-Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-
-Cultivo de orina
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- Interconsulta con Odontología (salud bucal)
- Interconsulta con Nutrición (plan nutricional)
- Papanicolaou (PAP) y colposcopía (si no presenta PAP del último año o si su resultado informó patológico)
- Vacuna antigripal y actualización del calendario de vacunas anteriores
- Medicación: ácido fólico (hasta la semana 13 de embarazo), hierro vía oral
- Semana 12-14
- Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, examen físico general)
- Ecografía
-Obstétrica: Traslucencia nucal (TN), Hueso nasal (HN)
-Doppler de arterias uterinas, ductus
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- Realizar screening preeclampsia
- Medicación: hierro vía oral
- Semana 22-24
- Control obstétrico -interrogatorio, presión arterial, peso, latidos cardiofetales (LCF), contracciones (DU), tono uterino (TU), medición de altura uterina (AU)-
- Ecografía
-Obstétrica (scan fetal)
-Transvaginal (medición de cuello uterino)
-Doppler de arteria uterinas
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- Analítica del 2º trimestre
-Hemograma
-Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-
-Cultivo de orina
-PTOG (prueba de tolerancia oral a la glucosa)
-Prueba de coombs indirecto (PCI – si el grupo sanguíneo y factor RH materno es negativo)
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- Vacuna DPTa
- Medicación: hierro vía oral
- Semana 28
- Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, LCF, DU, TU, medición AU)
- PCI en embarazadas (grupo sanguíneo y factor Rh negativo)
- Colocación de inmunoglobulina humana anti RhO (si PCI es negativa)
- Medicación: hierro vía oral
- Semana 30-32
- Control obstétrico (interrogatorio, presión arterial, peso, LCF, DU, TU, medición AU)
- Ecografía obstétrica
- Curso de Preparación Integral para la Maternidad (PIM)
- Medicación: hierro vía oral
- Semana 35
- Control obstétrico
- Analítica 3º trimestre
-Hemograma
-Coagulograma
-Glucemia
-Urea
-Creatinina
-Ácido úrico
-Hepatograma
-Serología -Sífilis (VDRL), HIV, Toxoplasmosis, Chagas, Hepatitis B (HbsAg)-
-Cultivo de orina
-Cultivo SGB (Estreptococo grupo B)
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- Electrocardiograma (ECG) con riesgo quirúrgico
- Ecografía obstétrica
- Control de niño sano
- Bebés de 7, 14 y 30 días
- Bebés de 2, 4, 6, 9, 12 meses